TENDINITES/TENDINOPATHIES

[MIMI 25]

Et oui,il ne faut pas trop vouloir au malin avec le tendon d'achille.Le risque est de voir la tendinopathie prendre un aspect "chronique"avec une nette augmentation des risques de fragilité et de rupture.
De plus on ne peut pas faire des séances d'onde choc indéfiniment.10/15 séances maximum
A+

[styang]

déjà 3 semaines de passé, 2 séances d'ondes de chocs ( 1 semaine, mon médecin ne veut pas plus ,snifff) glaçage si possible le WK et aucune activités Physique.
malgré tout je vient de refaire une écho de contrôle et aucun changement ,au contraire cette fois ci on voie la gaine bien enflammé avec eudeme,le tendon lui n'a rien.
je pensé refaire un tour ce wk mais c'est mal barré,je voie tout mes efforts de cette hiver partir en fumée et le mois de juillet assis dans le sable à bouffer de la glace.

[MIMI 25]

Tu as demandé les raisons qui l'ont poussé à arrêter les séance d'ondes de choc?
A+

[styang]

il na pas arrêté, en fait il ne veut pas m'en faire plus qu'une fois par semaine car pour lui au delà cela risque d'aggraver l'inflammation.
ce qui fait que comme seul soins je n'ai que ma séance d'onde par semaine,je n'ai même pas d'anti -inflammatoire de prescrit.
j'ai passé c de de talonnette mais pas sorbotane qui d'apres mon pharmacien ne se fabrique plus,loll

Demain soir j'ai RDV avec mon médecin,je vais lui demander au moins un traitement d'une semaine de cortisone, tu en pense quoi ??

au fait tu avais raison c'est une ténosynovite aigue du tendon d'achile.
résumé de l'echo

" il existe un aspect tres épaissi de l'hypoéchogene de la gaine du tendon d'achille gauche au niveau de sont tiers moyen sans atteinte de la structure du tendon.
l'aspect evoque une tenosynovie aigue sans signe de nodule au niveau du tendon".

pense tu que je puisse quand même faire des sortie courtes sans forcer ?

++ merci MIMI

[MIMI 25]

Le repos est pour moi obligatoire dans un premier temps,d'autant que tes soins sont "limités".
En dehors de ta séance d'onde de choc qui parfois effectivement peut se résumé à une séance par semaine(il faut toujours adapter le traitement)rien ne t'empêche de faire des étirements et de l'électrothérapie+cryothérapie.
Quand à la cortisone,elle fait parfois des miracles,j'en ai moi même fait usage il y a un an pour une grosse cervicarthrose,les douleurs ont disparues.
Attention cortisone pas en infiltration mais per os!
A+
Ps:il faudra que tu reprennes par des exercices spécifiques type contraction dynamique excentrique sous peine de voir revenir cette tendinopathie

[styang]

pas de bol je vient de vendre mon scoot,il va falloir que je me fasse mes 20 kms par jour de vélo pour aller bosser !!

a quoi correspondent les exercices spécifiques type contraction dynamique excentrique ?

[MIMI 25]

La contraction dynamique excentrique est une contraction musculaire dans le sens de l'allongement.
On part d'une position raccourcie du muscle vers la position d'étirement.
Ex.l'avant du ou des pieds sont en appui sur une marche d'escalier,la position de départ est sur la pointe des pieds et on laisse le(s) talon(s) descendre jusqu'à étirement complet du mollet.
En ce qui concerne les ondes de choc j'ai lu un article hier soir dans une revue professionnelle qui remet quelque peu en cause l'efficacité des ondes de choc sur les ténosynovites.
Il est vrai que ces pathologies ne répondent pas aussi bien à ce type de traitement que les autres tendinopathies et en ai fait le constat plusieurs fois chez pas mal de patients (entre autre sur moi).
Je ferai un petit topo à ce sujet bientôt mais il me faut du temps pour y travailler
A+

[styang]

merci pour tout tres précieux Conseils MIMI.
ce soir j'ai eu droit à ma 3 eme séances d'ondes et un traitement sur 10 jours d'anti inflammatoire par contre il n'a pas voulu de cortisone.
repos total encore un bon mois, et ma déconseillé le vélotaff ,mais bon faut bien que j'aille bosser.
je ferais mes 20 bornes jour tranquille.

je suis hyper dégouté, avoir roulé tout l'hiver comme un âne pour en arriver à être bloquer maintenant,j'ai envie de tout péter

[styang]

4 semaines d'arrêt,j'ai fait une aller retour boulot en bike soit 20 kms ( 2 x 10 bornes).
résultat de la sortie ,douleur à la cheville et sensation de crissement sur le tendon aprés seulement 10 kms, dégouté,dégouté ,dégouté,ca me casse le moral 4 semaines pour rien j'en suis toujours au même stade ( avec ma seul et unique séance d'onde de chocs par semaine).
Demain je vais à IM2S à monaco en espérant tombé sur un médecin compétent.

[antoine3960]

bon je vais vous vendre du rêve mais je sors tout juste d'une péri-tendinite du tendon d'achille.
Tendon cristallisé, ne coulisse plus, mouvements par à-coups...bref la totale

J'ai fait mon rebelle et j'ai boycotté les toubibs, ostéo et consort. 0 anti-inflammatoire ou autre médoc
Après 10 jours de reprise et seulement 15 jours d'arrêt total j'ai repris fort Raid vtt Ardèche, cap le matin et bike le soir le tout avec un régime et ça va toujours!

J'ai exploré la piste toxique pour cette tendinite plutôt que la mécanique.
Mes conclusions étaient trop d'acide urique, et pas assez de synovie.

J'ai donc fait une cure d'argile, d'oligo-éléments et de vitamine C.

Argile verte ultra ventilée (3 euros les 500gr en pharmacie) :
3 semaines à boire pour agglomérer les toxines et les rendre à dame nature (mettre une cuillère à café dans un verre d'eau, laisser déposer la nuit et boire le matin)
semaine 1 boire sans mélanger
semaine 2&3 mélanger et boire
si constipation baisser la quantité d'argile
puis 3 semaines sans rien et rebelotte
durée totale conseillée 3 mois. perso je fais juste un cycle

la même argile en cataplasmes sur le tendon (épilez la zone avant) pour dégonfler et soulager
dans un récipient rond (plus facile) mélanger de l'eau et de l'argile jusqu'à en faire une pate assez dense.
Laissez reposer minimum 30 minutes.
Appliquer l'argile sur la peau,puis un tissu par dessus et enfin une bande le tout dans une chaussette.
Mettre 2cm d'épaisseur pour tenir une nuit. Si vous pouvez changer toutes les 3h, 1cm suffira
quand vous enlevez l'argile (souvent ça colle même si c'est sec) n'oubliez pas de vous laver et de mettre de la crème hydratante(je met de la nivea soft) pour la peau car l'argile est assez puissante et va vous sécher la peau.


Oligo-éléments
3 fois par jour une mini cuillère (20 gouttes) de drainoligo.
En france il y a un équivalent à base de jus de bouleau, de jus d'artichaut et de jus de radi noir.

Vitamine C ben c'est pas compliqué. Des fruits et puis si besoin des cachets


Évidemment nourriture équilibrée. Privilégier les aliments alcalinisants plutôt que les aliments acidifiants.
Attention un aliment acide au gout n'est pas forcément acidifiant.
Perso je mange de la viande 3 à 4 fois par semaine dont une à deux fois rouge.
Je mange aussi un peu de charcut', pas besoin d'arrêter de vivre non plus. Être raisonnable est suffisant

Boire régulièrement mais pas la peine de forcer sur les eaux chargées. Ce sont des eaux de cure temporaire pas de consommation régulière.

J'ai un pote médecin qui s'est foutu de moi...n'empêche je suis guéri et sans le moindre médicament


prochaine étape utiliser de l'argile récupérée au pied des glaciers!

[MIMI 25]

Tendinopathie d'origine métabolique/médicamenteuse.
Voir le premier message du sujet.
Pour éviter de faire n'importe quoi et avoir un traitement qui n'est pas adapté,faire faire le diagnostic avec son médecin ou un médecin du sport
A+

[antoine3960]

parfaitement d'accord sur le principe, s'il y a des spécialistes ce n'est pas pour rien mais en pratique les expériences sont parfois assez déroutantes.

De mon expérience:
75% des médecins vont t'envoyer chez l'ostéo, le podologue ou le kiné pour les ondes de choc.
Puis deux mois plus tard avec de belles semelles, une facture bien salée pour la sécu on a une chance sur deux d'être soigné.

Alors que se détoxifier naturellement avec un court break, ça ne coute rien et ça ne cause aucun désagrément.
Je ne pense pas avoir fait n'importe quoi.
Pourquoi ne pas d'abord tenter cela puis si pas de résultat aller chez le médecin ?

ce n'est pas de l'automédication à mon sens. C'est juste être à l'écoute de son corps et essayer de ne pas utiliser une massue pour écraser un moustique (ce que représentent les anti-inflammatoire (en plus de masquer le problème) pour ce genre de soucis à mon sens )


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en me relisant je pense que je dois nuancer mon propos. Je ne dis en aucun cas que le monde médical est un repère de charlatans. Je dis juste que se nettoyer avant d'envisager de grosses actions correctrices n'est pas forcément idiot.

Je suis convaincu qu'un bon ostéo détectera tout de suite un foie saturé par exemple mais malheureusement je n'en ai pas croisé à ce jour. Ce même ostéo proposera d'aller chez le dentiste avant d'attaquer les ondes de choc.

[MIMI 25]

Cela s'appelle tout simplement de l'auto diagnostic
Je te laisse penser maintenant ce que tu veux sur l'éfficacité d'un traitement bien conduit et sur le % de réussite.
Ton expérience personnelle est interressante mais en aucun cas une généralité.
Te bases-tu sur une étude quelconque pour étayer tes dires?
A+

[antoine3960]

ben non et c'est bien là le problème ! ce serait trop beau je te l'accorde
Je ne prétends nullement révolutionner la médecine.

je ne fais que partager une expérience qui m'a été bénéfique.
je la vante uniquement parce qu'elle n'a pas de conséquence néphaste. (c'est ça qui est important)

repos+argile+oligo éléments ne dégraderont pas le cas mais pourront (et c'est une hypothèse je te l'accorde)
apporter une amélioration. Dés lors pourquoi ne pas le tenter ?
Franchement ça coute quoi de le faire et de décaler son rdv chez le médecin de 15 jours le temps d'essayer ?
15 jours c'est tout et ça apporte au passage un drainage naturel.

Evidemment je ne suis pas purement objectif puisque je pars de mon cas qui a été traité et qu'en plus je n'affectionne pas les médicaments. Mais après tout cela reste une expérience à partager non ?
Bon c'est vrai j'aime bien les trucs de grand mère par dessus le marché.

Il y a aussi, je pense, une bonne part de psychosomatique.

Bref si quelqu'un est interessé, il y a de très chouettes bouquins sur le sujet et au final pas mal d'adeptes de ces soins légers et malheureusement peu expliqués.



ironie de l'histoire, je suis un pure cartésien (de part mon job) et j'ai une grande foi en la technique et la technologie mais ce petit côté mystique me plait bien.

[MIMI 25]

Le seul problème c'est que attendre 15 j ou 3 semaines avant de consulter permet à certaines tendinopathies d'êtres plus rebelles au traitement médical.
Plus vite on les traite au mieux on se porte
A+

[antoine3960]

alors je m'incline

Inutile de venir parler de l'argile sur le topic condropathie, I guess.
Pourtant le rafermissement du cartilage par la reminéralisation de celui-ci (théorie largement discutable) a aussi fonctionné chez moi.

[MIMI 25]

Voiçi quelques résultats d'une étude basée sur 1647 patients par onde de choc radiales.
% de patients très satisfait ou satisfait des résultats.
Tendinite d'achille:560 patients, 74.6 % en 4.3 séances
Tendinite d'insertion (au niveau du calcanéum): 144 patients,65.7% en 4.7 séances
Aponévrosite plantaire:347 patients,68.3% en 4.5 séances
Tendinite d'insertion (ischions) des Ischios jambiers:79 patients,74.7% en 4.5 séances
Tendinite rotulienne:148 patients,62.2% en 4.2 séances
Epicondylite (tennis elbow)156 patients,57.7% en 4.4 séances
Tendinite de l'épaule:164 patients,70.7% en 4.8 séances et dimlinution des calcifications 1/3.
Epitrochléite:47 patients,55.3% en 4.8 séances
J'ai remarqué depuis longtemps que les tendinopathies corporéales(touchant le corps même du tendon) par rapport à celles qui touchent le tendon au niveau de son insertion osseuse répondent mieux au traitement par onde de choc.
Il semblerait,d'après les dernières études, que les ténosynovites et bursites soient des contre-indications à l'utilisation des ondes de choc.Pour les ténosynovites,en ce qui me concerne, j'utilise toujours les ondes de choc,il est vrai avec des résultats médiocres en règle général.Et ne dépasse pas les 2 ou 3 séances si les douleurs ne s'estompent pas très rapidement.Il est à noter que le traitement par ondes de chocs se doit d'être combiné aux autres moyens de rééducation.
A+

[stam]

Salut,
Question tendinite (la mienne, achilléenne, qui va beaucoup mieux mais qui revient dès les efforts sous fortes chaleurs) : les gels cryogéniques-mentholés-camphrés ont-ils un effet avéré (drainage) ?

[MIMI 25]

Non,juste une sensation de fraicheur.Pour avoir une action avec le froid il faut au moins mettre une vessie de glaçe pendant 20' ou utiliser un bout de glaçon avec lequel on "frictionne"la zone douloureuse ou enflammée pendant 5'.
Sinon,le plus éfficace reste la cryothérapie: gazeuse à -72° qui utilise du Co2 ou de l'air pulsé entre -30 et-40° qui provoque un "choc thermique".
Voilà.
A+

[styang]

lu Mimi
Mercredi j'a irencontré le médecin du sport de Monaco qui quand je lui ai dit le traitement que j'avais depuis presque 1 mois,ma confirmé tes dires d'ondes de chocs inefficace sur la gaine !! au passage merci à mon toubib sur Nice.
Il ma fait une piqure d'anti inflammatoire dans la zone du tendon,sans taper dedans bien sur mais malgré toutà ce jour pas d'amélioration.
j'ai donc attaqué le kiné hier, massages ,ultrasons,compex,lampe style uv et étirements ,le truc stressant c'est que j'ai deux petites nodules qui e sont sur l 'arrière du Tendon et d'après lui ce genre de s... ne part pas seul et risque de me gêné par la suite en entrainent une inflammation dés que je vais de nouveau solliciter mon tendon.
donc risque de passage sur le billard ,c'est vrai ca ???

[MIMI 25]

Alors,pour le moment il faut diminuer les éventuelles adhérences dues à l'inflamation et vasculariser au maximum la zone.Avec les techniques citées plus haut ainsi que des massages.
Ces petits nodules peuvent effectivement gêner mais s'estompent ou disparaissent la plupart du temps.
La chirurgie est rarement nécéssaire mais est parfois utilisée dans le cadre de la maladie de De Quervain(pouce) ou en cas de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoide
A+

[styang]

7 eme semaines de coupure et toujours la gène ;-(
je n'ai plus aucune activité sportive ce qui m'oblige à aller bosser en voiture , mon médecin voulez même me faire un arrêt maladie pour éviter que je marche car d'après lui la marche entretien cette tendinite et à ce rythme je file vers l'intervention il est déprimant celui la ,loll.
je fait 3 séances de kiné par semaine avec étirement, ultrasons ,massage et compex soit env 1h30 à 2 h chaque séances,
glaçage et argile verte le soir plus traitement de percutalgine 1 ampoule matin 1 ampoule soir que je fait couler sur la zone enflammé ( d'ailleurs j'en profite pour demander pendant combien de temps l'on peu faire ce traitement ?).
et pour finir toujours ma séance d'ondes chocs par semaine car je n'ose pas dire au médecin que c'est inefficace sur la gaine,j'espère simplement que les ondes de chocs n'entretiennent pas le mal.

Enfin voila je commence à perdre patiente ainsi que le moral car de 4 semaines env de soins au départ j'en suis au double et je sens que je suis encore loin d'etre guéri.

on fait quoi docteur , on coupe je regrette de ne pas m étre casser une jambe à la place de cette pt... de tendinite

[MIMI 25]

Le traitement que tu fais n'est pas dangereux et tu peux le continuer sans problème.
Ce qui me gêne c'est qu'il n'y a visiblement pas d'amélioration
Il va falloir se tourner vers d'autres techniques.
Si tu connais un bon ostéopathe prends un rendez-vous et continue les soins en cours
A+

[styang]

si tôt dit si tôt fait RDV prit chez l'hostéo ce mercredi vous tient au jus

[MIMI 25]

Bien,je ne te promets rien mais il faut à présent explorer d'autres pistes pour ne pas avoir de regrets
A+

[gmarlot]

Puisqu'on a manifestement la chance d'avoir un spécialiste sur le forum, je me permets de poser moi aussi ma petite question.

Ma femme a commencé le vélo récemment (home trainer cet hiver et quelques sorties sur route, genre 30-40km, elle commence et elle n'est pas sportive à la base) et depuis 2 mois elle souffre d'une tendinite au tendon d'achille (douleurs au tendon, entre le haut de la cheville et le bas du mollet).

Au début je pensais que c'était un problème de position, j'ai tout vérifié, positionnement des cales, recul de selle, hauteur, rien d'anormal. Elle a continué à en faire mais la douleur apparaissait toujours au bout d'1h30/2h.
Elle a parfois mal en marchant (en fin de journée, si elle a beaucoup marché ou si elle est resté debout longtemps).

Le médecin lui a conseillé des anti inflammatoires qu'elle a pris, mais elle a du réduire les doses car elle ne les supportait pas bien (violents maux d'estomac etc.). Je lui ai fait faire aussi des étirements, un peu de froid, tout ça peut être pas assez systématique. Elle a quasiment arrêté le vélo (une sortie de 2h en trois semaines) mais elle sent toujours une douleur, même sans faire de vélo, en fin de journée (toujours liée au fait qu'elle ait marché ou soit restée debout longtemps).

Une échographie est prévue, elle doit revoir le médecin généraliste.
A ce stade je me pose plusieurs questions :
- faut il arrêter complètement le vélo ou en faire un peu, tant qu'elle ne sent pas de douleur (1h par ex)?
- faut il demander au médecin d'autres anti inflammatoires ?
- faut il demander au médecin une prescription pour aller voir un kiné, par exemple pour un traitement type ondes de choc ?
().

Manifestement elle a les tendons fragiles : elle avait commencé à faire des palmes à la piscine, elle a du arrêter en raison de douleurs sur le dessus du pied, c'est peut être le même genre de problèmes.

Je découvre tout ça, pardon si je dis des bêtises, moi ma spécialité c'est la chondropathie, 2 ans de galère... mais c'est fini depuis longtemps, j'ai pu faire plusieurs années de compétition en FFC après ça, courir un marathon, etc. !

merci de votre avis et de vos conseils.

[MIMI 25]

Il est préférable d'arrêter les activités sportives dont le vélo qui mets les pieds en "porte à faux"et fait énormément travailler le tendon d'achille.
Le tableau clinique que tu fais du réveil des douleurs est symptomatique d'une tendinopathie.
Je pense que pour les anti-inf il faut voir le tendon pour en juger.
Il faut faire des séances de kinésithérapie avec tout l'arsenal disponible(TENS,US,ondes de choc,cryothérapie,étirements...) mais ne pas négliger le port de talonnettes,la mésothérapie...
A+

[gmarlot]

Merci de ta réponse... elle doit faire une échographie demain, on verra ce que dit le médecin ensuite... j'espère que ça va passer, elle était pleine de bonne volonté pour faire du vélo, elle commençait à aimer ça... Pas de chance...

[MIMI 25]

Il y a effectivement des personnes plus fragiles et plus sujettes aux tendinopathies que d'autres.
A+

[gmarlot]

Il y a effectivement des personnes plus fragiles et plus sujettes aux tendinopathies que d'autres.
A+

Ma femme a fait son échographie (du tendon d'achille !) ce matin, le diagnostic résultant me laisse un peu perplexe.

En résumé, le gars lui a dit :
1) il ne voit rien à l'échographie, pas de tendinite
2) il dit avoir traité pas mal de tendinites de sportifs, ne jamais avoir vu de tendinites du tendon d'achille dues au vélo, et que c'est un sport qu'on peut faire avec ce genre de pathologie (???);
3) sa conclusion est que la douleur peut être due soit à une contracture du soléaire (mais le tendon est douloureux, notamment si on le masse...), soit à un tendon trop court... (trop court d'accord, mais ça ne génère pas une douleur en soi...)
4) si le tendon est trop court, d'après lui, il faut essayer de trouver une position qui ne génère pas de douleurs sur le vélo, mais ça peut ne pas être physiquement possible... donc il faut arrêter le vélo!

Je comprends bien l'idée du tendon trop court et de la recherche d'une position "adaptée" sur le vélo (j'aurais tendance à dire qu'une position différente sans un "geste" adapté ne changera rien, en revanche en se mettant plus en avant, avec des cales un peu plus reculées sur la semelle, on peut pédaler plus en pointe et moins solliciter le tendon ?), mais si le diagnostic est mauvais, qu'il y a bien une tendinite, on risque juste de l'aggraver en continuant...

Qu'en penses tu ?